居家护理所用 Ragic 简化个案管理 数据整理从一个月缩短至半天

照片由左至右为：希望爱居家护理所负责人林倩祯护理师及顾问黄琼珠专科护理师

组织名称	希望爱居家护理所
组织类型	居家护理所
面临挑战	① 打印件病历厚重、携带不易填写费时 ② 打印件保存销毁麻烦 ③ 重复整理登打耗时
导入效益	① 老板一人抵三人，省下两个人力 ② 评鉴数据整理时间从一个月缩短为半天 ③在外访视不用再带厚重打印件
选用方案	专业版
应用类型	个案病历/文档管理、居家访视纪录、访视路线规划、开收据、合约签名、评鉴数据整理
爱用功能	链接与加载、公式、Ragic app、签名、显示地图、插入图片、电话
使用频率	每天（平均每天 5-8 次访视）
最满意Ragic：	接口容易上手、客制化弹性高、文档好理解

“我们在做社区计画的时候，发现很多病历都是用纸张书写，每次到个案家，都必须带很多纸张。”提起访视个案的经验，黄琼珠护理师说，携带这些厚重的打印件病历到处跑，是居家护理工作中最困扰、最累人的部分。

打印件病历携带保存不易 数据重复登打过于耗时

随着台湾步入超高龄化社会，长照议题越来越重要。在各种长照服务中，可以到家为长者提供照护服务，甚至更专业护理服务的需求很高，这使得居家护理所在长照产业中扮演了关键的角色。

和其他护理服务相比，居家护理所主要服务的是那些移动不便、无法自行就医，或不适合、无意愿入住长照机构的个案，因此这是一个护理师经常需要前往个案家中访视的服务模式。然而，这个产业重要的病历数据、同意书等文档，往往仍是以打印件形式保存。护理师在访视时还需携带这些打印件文档，一整天下来，痛苦指数很高。

黄琼珠是资深护理师，也曾任社区居家护理督导，担任顾问协助希望爱居家护理所。她表示，许多居家护理所规模都很小，通常是一人公司，希望爱也是如此。大部分的案源来自长照中心或医院的转介，有时个案也会自行联络居护所。

对于希望爱的居家护理师来说，每天需要访视四到五位个案，访视时需要携带所有个案的打印件病历和文档。“以前我们的病历是一本一本的很厚重，照顾越久，病历会越厚。”这些厚重的病历和同意书不仅携带不便，当场填写也很花时间。

除了携带不便，打印件也常让后续数据整理时得重新登打、整理。通常护理师回到公司后，就得把打印件内容重新输入到 Word 檔。而因为居护所定期需要接受卫福部和健保署的评鉴和审查，病历数据还得再输入到 Excel 进行统计分析。同一份数据从打印件到 Word 再到 Excel 需要重复输入两次，既耗时又容易出错。

此外，根据医疗法规定，病历纪录须至少保存七年，因此打印件病历需要有一个专门的空间来存放，而且必须确保不能受损。这些病历到期后的处理同样麻烦，因为涉及大量个资，销毁时无论是要烧毁或是丢弃，都让护理人员头痛。过去甚至需要专人花一个月的时间，用碎纸机来处理。

Ragic 客制化弹性高 不写程序就能自行开发系统

为了改善这些问题，黄琼珠曾向信息厂商询问电子病历系统的制作费用，但厂商报价一个表单就要十几万，让她打了退堂鼓。由于她曾经与资策会合作过社区电子病历的体系结构和流程，拥有相关知识，因此也考虑自行开发系统。

这时她发现了 Ragic——一个高弹性、高自由度的云数据库开发工具，让人不用写程序，就能自行开发并设计符合自家需求的数据管理系统。

黄琼珠发现 Ragic 的操作简单易懂，而且客制化弹性高，即使不会写程序，她也很快就能将居家护理所的所有数据和工作流程自行集成在 Ragic 上。这些数据包括个案病历、合约书、收据，甚至是照顾计画申报、抽审和评鉴的数据等。

3 人份工作现在 1 人就能完成、节省接近 1 个月的整理数据时间

导入 Ragic 后，数据整理省时多了。过往居家护理所的大量病历、护理纪录、同意书、收据等数据，通常需要聘请一名专职人员来管理、另聘一名护理师进行居家访视。使用 Ragic 后，不仅访视个案时不再需要携带厚重的打印件数据，可直接用手机 app 记录访视纪录，且这些数据可相互关联，避免散落四处，大幅提高数据管理的效率。黄琼珠说，以往需要额外聘人才能完成的工作，现在只需一人即可完成。希望爱居家护理所的老板如今可以一人身兼三职，不仅是护理师，还能兼顾数据管理和经营工作。

而以往每当卫福部进行年度评鉴时，黄琼珠总需要耗费整整一个月的时间来整理所有辅导的居家护理所的打印件数据，并将这些数据逐一输入计算机，才能准备好报告。自从所有数据统一保存在 Ragic 后，她现在只需要半天时间就能把数据整理好，大幅节省时间。

1. 病历和文档无纸化 一支手机搞定访视操作

黄琼珠表示，自从使用 Ragic 之后，护理人员已经完全摆脱打印件操作。现在外出访视时，只需要带手机，透过 Ragic App 就能完成所有的访视操作。即使需要个案或家属签署同意书，也可以直接使用 Ragic 的签名字段来签名。

此外，由于每次访视个案都需要记录，护理师常常利用等红绿灯的空檔，用语音识别快速记录访视重点，免得在访视第二家、第三家时，忘记前面到底做了什么。她说，使用 Ragic 大幅节省了文字处理的时间。过去使用打印件文档时，一天最多只能访视四到五家个案，而透过 Ragic 来进行访视记录后，一天平均可以访七到八家，有时甚至能到十家。

2. 显示地图助规划访视路线 一键拨号提升联系效率

由于每天要访视许多个案，护理师常因不熟悉路线规划而绕路，浪费了宝贵的时间。黄琼珠说，Ragic 的显示地图的报表功能对她们帮助很大。因为所有个案的地址都已经记录在 Ragic 的表单上，只要勾选当天要访视的个案，Ragic 就能在地图上标记出每个案家的位置，让护理师可以迅速规划访视路线，避免因为绕路而耽误时间。

此外，以前要联络个案时，护理师还要翻找打印件病历，找到电话号码后才能拨打。现在只要在 Ragic app 上找到个案数据，单击下电话字段的号码就能直接拨打，既方便又省时。

3. 依个案集成医疗资源与病程信息 一目了然个案状况

使用 Ragic 的另一个优点在于个案管理的数据集成。黄琼珠解释，许多个案会使用不同的医疗资源，例如专门的家庭医师、延缓失能的医师，或是健保或长照 2.0 的资源。以往使用 Excel 难以统整这些分散的数据，但 Ragic 的子表格功能，让这一切变得简单有条理。

在为希望爱居家护理所建置系统时，黄琼珠将个案所使用的各种医疗资源，以及相关的访视纪录，以个案为单元统整起来，并利用子表格来管理。这样一来，只要输入个案姓名，即可查看过去的医疗资源使用情况。

除了医疗资源的统整外，Ragic 的子表格功能还能让个案的病程变化一目了然。例如，可以清楚查看个案上次和此次伤口发生时间，以及中间间隔多久。有时个案在照顾期间住院了，以前她们必须手动计算个案住院天数，非常麻烦。现在只需要在系统中输入住院日期和出院日期，设置好公式，系统就会自动计算，让她们能快速了解某种疾病平均需要住院的天数，从而更好地进行统整分析。

由于个案病历和相关数据都集中用 Ragic 管理，以前需要将打印件数据重新输入到 Word 和 Excel 的繁琐流程也得以省去，数据统整效率大幅提升。在卫福部进行年度评鉴时，无需再整理打印件数据，只需轻松点选，即可快速整理出符合评鉴需求的数据，非常方便。

此外，以往在印制收据时，需逐一在打印件收据上盖章，过程相当耗时。使用 Ragic 后，可以用描述字段和 BBCode 插入图片的功能，直接在收据上加上公司章，效率显着提升。

用 Ragic 管理临床技术考常见错误 提升教学效果

除了为希望爱居家护理所建置系统之外，黄琼珠还将 Ragic 应用于教学和临床实务中。她在学校主要教护理，每年学校都会举行护理操作技术的技术考。考试结束后，老师常进行讨论学生的表现，但因为缺乏有效的纪录方式，往往难以明确指出学生的问题。

“老实讲，我们医疗产业是不容许犯错的。因为菜煮坏了可以重煮。可是针打进去，药吃进去，不可能要你们吐出来。小小的一个错误，连吃进去的一颗药物，都有可能是致命的。”

因为之前有用 Ragic 管理病历的经验，她认为也可以用 Ragic 来统整学生在考试中常犯的错误，帮助老师针对弱点加强教学。她曾在一次由她主导的技术考中使用 Ragic，将考试题目列在表单上，老师可以在学生临床考试时直接用平板评分，这样不仅简化评分流程，技术考试结束学生知道分数，同时也统计好学生出现的错误点。不但减少计算分数时间，也提升教学质量。

透过 Ragic 拓展职业版图 跨领域建置系统

当被问到使用 Ragic 是否对她的工作或职涯有所帮助时，黄琼珠表示，学会 Ragic 让她的职涯得以拓展，彷佛有了第二份工作。

在为希望爱居家护理所建置系统之后，由于很好用，希望爱的老板积极为她推入荐，于是她陆续接到其他居家护理所、包租代管公司、营养顾问公司的系统建置委托，近期也有医生邀请她为诊所设计管理系统。

她提到先前与资策会合作的经验帮助她更了解信息系统的体系结构，对系统建置大有助益。黄琼珠强调，重复练习对于厘清逻辑反常重要，她也是在接第二、第三个案子时，逐渐熟悉系统设计的逻辑，让后续的建置工作更加得心应手。